Arthrose de l'épaule

L'arthrose de l'articulation de l'épaule est une maladie chronique, qui est basée sur des lésions du tissu cartilagineux, suivies de l'apparition d'excroissances osseuses et d'une mobilité limitée. Le plus souvent, les personnes âgées souffrent, mais le travail physique pénible et les processus inflammatoires contribuent au développement précoce de la pathologie. Sans traitement rapide, les mouvements de l'articulation touchée sont complètement bloqués.

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informations générales

Le cartilage est une couche lisse entre les zones de contact des os. Il assure leur glissement aisé les uns par rapport aux autres, garantissant un travail articulaire libre et indolore. Un stress excessif, une inflammation ou un traumatisme peuvent déclencher un processus dégénératif qui s'étend progressivement sur toute la surface.

En conséquence, la douceur des surfaces articulaires est perturbée et les mouvements commencent à causer de la douleur. Dans le même temps, des excroissances osseuses commencent à apparaître le long des bords de l'articulation, remplaçant le cartilage affecté. Au fur et à mesure que le processus dégénératif progresse, il implique non seulement les os, mais également les tissus environnants. Le membre se déforme, les muscles se contractent et les ligaments s'affaiblissent et perdent de leur élasticité. Sans traitement, la personne perd la capacité de bouger le bras.

Vues

Selon la cause du développement, on distingue l'arthrose primaire et secondaire. La forme primaire se produit seule, le plus souvent dans le contexte d'une surcharge excessive de l'articulation. Le secondaire est provoqué par une pathologie tierce, par exemple un traumatisme, une inflammation intense, des troubles métaboliques, etc. Les deux formes de la maladie présentent des symptômes similaires.

Les raisons

Contrairement aux articulations du genou, de la cheville et de la hanche, l'épaule ne subit pas de stress important lors de la marche, c'est pourquoi cette forme d'arthrose survient beaucoup moins fréquemment. La pathologie peut être causée par:

• activité physique excessive régulière : soulever des poids, sports professionnels, vibrations ;
• anomalies congénitales de la structure de l'articulation de l'épaule et des structures adjacentes;
• la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes;
• faiblesse congénitale du tissu conjonctif, accompagnée d'une hypermobilité des articulations;
• blessures : luxations, entorses et ruptures ligamentaires, fractures osseuses intra-articulaires ;
• changements et perturbations hormonaux (y compris grossesse, ménopause);
• maladies inflammatoires des structures articulaires et périarticulaires (arthrite, bursite, etc. ) ;
• troubles métaboliques, y compris la goutte, le diabète sucré.

L'hérédité joue un rôle important dans la prédisposition à l'arthrose.

Degrés

Les médecins identifient 3 degrés d'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule, qui déterminent ses symptômes et le choix de la tactique de traitement:

• Le grade 1 est caractérisé par des manifestations minimes : la douleur ne survient qu'à l'effort intense ou prolongé et disparaît rapidement après le repos, et la radiographie révèle une sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires ;
• avec l'arthrose du 2e degré, la douleur devient beaucoup plus forte, une personne doit utiliser des analgésiques pour se sentir mieux; la radiographie montre un rétrécissement prononcé de l'espace articulaire, de vastes zones de destruction du cartilage, ainsi que des excroissances osseuses (ostéophytes);
• Le grade 3 de la maladie s'accompagne d'une douleur intense et constante, la mobilité articulaire est considérablement limitée et l'image montre une destruction complète du tissu cartilagineux, une déformation des structures osseuses et un grand nombre d'ostéophytes.

Symptômes

Les principaux symptômes de l'arthrose de l'épaule comprennent :

• douleur : résulte d'une diminution du lissé des surfaces articulaires, de la croissance des ostéophytes et de la déformation osseuse ; l'intensité, la durée et la nature des sensations dépendent du degré de dommage ;
• crunch : l'un des symptômes caractéristiques de la maladie, apparaissant à un stade précoce ; diffère du physiologique par une tonalité plus grossière et s'accompagne aussi souvent de douleur;
• limitation de la mobilité : associée à l'apparition d'excroissances pathologiques et de particules de cartilage détruit à l'intérieur de l'articulation ; aux premiers stades, il est représenté par une légère raideur matinale, puis il se développe jusqu'à l'immobilité complète (ankylose);
• déformation: un changement dans les contours d'abord de l'articulation, puis de la main, se produit dans les derniers stades de la maladie et indique la destruction complète du cartilage et l'implication des os, des muscles et des ligaments dans le processus pathologique.

La progression des symptômes peut prendre des années, voire des décennies, mais finalement, l'arthrose de l'articulation de l'épaule entraîne une incapacité à bouger le bras et une douleur intense.

Diagnostique

Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation de l'épaule nécessite une approche intégrée. Pour déterminer avec précision le diagnostic et déterminer l'étendue de la lésion, le médecin utilise les méthodes suivantes:

• interrogatoire et recueil d'anamnèse : les plaintes du patient sont enregistrées, les circonstances de la survenue de certains symptômes sont déterminées ; à coup sûr, les informations sur les maladies et les blessures passées, la présence de lésions articulaires chez les parents sont clarifiées;
• examen: le médecin évalue visuellement l'articulation, détermine l'amplitude des mouvements, la zone de douleur la plus intense, etc. ;
• Radiographie et tomodensitométrie : la principale méthode de diagnostic qui vous permet de voir les symptômes caractéristiques de l'arthrose (rétrécissement de l'espace articulaire, dégénérescence du cartilage, croissance osseuse et déformations);
• L'échographie : permet d'évaluer l'état du cartilage, des os, des ligaments, de la capsule articulaire et des muscles ;
• IRM : permet d'obtenir des coupes virtuelles de toutes les structures de la zone affectée ;
• diagnostic de laboratoire : une analyse de sang révèle un processus inflammatoire actif, accompagnant souvent l'arthrose ;
• arthroscopie : examen de l'articulation de l'intérieur avec une caméra insérée à travers une petite ponction.

Si la maladie est de nature secondaire, les examens et consultations de spécialistes restreints sur la pathologie sous-jacente sont obligatoires.

Traitement de l'arthrose de l'épaule

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule dépend du degré de la lésion : aux stades 1 et 2, la maladie peut être stoppée ou retardée avec succès par le bon choix de médicaments. En cas de destruction massive, le seul moyen de restaurer la mobilité et d'arrêter complètement la douleur est une opération chirurgicale - arthroscopie avec "nettoyage" de l'articulation.

Traitement médical

Le traitement médical de l'arthrose de l'épaule vise à réduire les symptômes et à restaurer le tissu cartilagineux. Pour cela, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens : bloquent les réactions inflammatoires et réduisent la douleur ; sont disponibles sous forme de comprimés, de pommades, de suppositoires et sous forme injectable;
• agents hormonaux (corticoïdes) : utilisés lorsque les AINS sont inefficaces, ont un effet similaire ; un bon effet est fourni par des médicaments à action prolongée, injectés directement dans la cavité articulaire;
• antispasmodiques, vitamines B : utilisées pour réduire les spasmes musculaires qui accompagnent inévitablement l'arthrose avancée ;
• chondroprotecteurs : conçus pour une utilisation à long terme, visant à restaurer le tissu cartilagineux ;
• médicaments qui améliorent la microcirculation : stimulent indirectement les processus de régénération en améliorant l'apport sanguin à la zone touchée ;
• bloqueurs d'enzymes : ralentissent partiellement la destruction du tissu cartilagineux.

La sélection de médicaments spécifiques, leur dose, la fréquence d'administration et la durée du cours est effectuée uniquement par un médecin! Il est important de se rappeler que l'automédication peut provoquer une dégénérescence articulaire accélérée et d'autres effets secondaires.

Physiothérapie

Les techniques de physiothérapie et les exercices de physiothérapie facilitent grandement l'évolution de la maladie et renforcent l'effet des médicaments. Il a été prouvé que les procédures suivantes ont un bon effet :

• magnétothérapie : soulage la douleur, soulage l'inflammation, améliore la microcirculation et stimule la régénération du tissu cartilagineux ;
• thérapie par ondes de choc : l'exposition à des ondes acoustiques d'une certaine fréquence contribue à la destruction des ostéophytes, ce qui facilite le mouvement de l'articulation touchée ;
• électrophorèse, phonophorèse : introduction de médicaments (analgésiques, chondroprotecteurs) dans les tissus à l'aide d'impulsions électriques ou d'ultrasons ; favorise une meilleure absorption des médicaments;
• exercices de massage et de kinésithérapie : des charges dosées sur l'articulation et une action manuelle intense stimulent la circulation sanguine dans les tissus.

Comme les médicaments, la physiothérapie, les massages et la thérapie par l'exercice doivent être prescrits et effectués sous la supervision d'un spécialiste. Si, dans une période calme, ils sont bénéfiques, l'effet dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu peut provoquer une douleur accrue.

Chirurgie

Le dernier stade de l'arthrose de l'épaule s'accompagne de symptômes sévères et nécessite un traitement chirurgical. La plupart des changements qui se sont produits à la suite de la dégénérescence sont irréversibles, c'est pourquoi le seul moyen de restaurer la mobilité d'une personne est l'endoprothèse. L'articulation touchée est remplacée par une prothèse moderne, qui reprend pleinement ses fonctions. Cette opération est particulièrement efficace chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, car elle vous permet de vivre sans douleur pendant des années.

Prophylaxie

Comme toute maladie articulaire, l'arthrose de l'épaule est plus facile à prévenir qu'à guérir. Les orthopédistes recommandent de respecter les règles suivantes :

• exclure ou minimiser les facteurs de risque professionnels (vibrations, haltérophilie) ;
• ne pas permettre l'hypodynamie, mais aussi ne pas viser des records sportifs : il vaut mieux choisir une option d'entraînement modérée ;
• contrôler la nutrition et le poids;
• subir des examens réguliers pour identifier les problèmes possibles.

Diète

Avec une arthrose de l'épaule de tout degré, il est important de surveiller la nutrition :

• éviter de trop manger et d'être en surpoids;
• minimiser les produits nocifs : gras, épicé, salé, alcool, conserves, viandes fumées ;
• mangez une quantité suffisante d'aliments riches en collagène (gelée de viande, gelée) et en oméga-3 (poissons gras, huiles d'olive);
• privilégier les aliments bouillis, cuits à la vapeur ou en ragoût, plutôt que les aliments frits;
• réduire la quantité de glucides à digestion rapide.

Le régime doit être complet et inclure la quantité requise de vitamines, de minéraux et de nutriments.

Conséquences et complications

Même une légère douleur et un craquement à l'épaule peuvent se transformer en conséquences désagréables. Sans traitement, l'arthrose entraîne :

• limitation importante de la mobilité jusqu'à l'ankylose (fusion osseuse) ;
• douleur intense même au repos;
• déformation sévère de l'épaule et de l'ensemble du bras.

Pour éviter ces problèmes, il est important de ne pas rechercher sur Internet comment traiter l'arthrose de l'articulation de l'épaule avec des remèdes populaires, mais simplement de contacter un orthopédiste pour le choix du traitement.

Traitement dans une clinique spécialisée

Il est impossible de guérir l'arthrose par vous-même. Les spécialistes de la clinique moderne proposent aux patients des méthodes complexes de traitement de l'arthrose de l'épaule:

• des schémas thérapeutiques modernes qui combinent une efficacité élevée et un minimum d'effets secondaires ;
• techniques de physiothérapie éprouvées et nouvelles;
• thérapie PRP;
• exercices de physiothérapie et massage pour soulager la limitation des mouvements articulaires.

Si nécessaire, une ponction médicale de l'articulation est réalisée avec l'introduction d'analgésiques ou de liquide synovial artificiel facilitant les mouvements.

Nous suivons le patient tout au long du traitement pour garder la maladie sous contrôle.

Avantages des cliniques modernes

Les lames spécialisées offrent à leurs patients :

• programmes complets de dépistage médical;
• examens avancés pour un diagnostic précis;
• consultations de spécialistes restreints de divers profils;
• des schémas thérapeutiques modernes, comprenant non seulement des médicaments, mais aussi de la physiothérapie, des massages et des exercices de thérapie ;
• prix raisonnables pour tous les services.

L'arthrose de l'épaule est un problème qui peut complètement changer la vie d'une personne. Ne laissez pas la maladie entrer dans un stade irréversible, venez consulter un orthopédiste.